As feridas são lesões que comprometem a integridade da pele ou dos tecidos subjacentes, podendo variar em gravidade e aparência.
O que é uma ferida esbranquiçada?
A ferida esbranquiçada, ou macerada, é aquela que apresenta uma coloração branca ou amarelada, além de uma textura mole e úmida.
Essa aparência é causada pelo excesso de umidade na ferida, que pode amolecer as bordas da lesão e dificultar a cicatrização. Diferente das feridas saudáveis que tendem a apresentar uma crosta seca e escura.
Além disso, o aspecto esbranquiçado pode ser observado em feridas crônicas, úlceras de pressão, queimaduras, entre outras condições.
Causas de feridas esbranquiçadas
As principais causas de feridas esbranquiçadas são:
- Excesso de umidade: o uso de curativos muito úmidos ou a presença de suor podem causar o maceramento da pele;
- Infecção: a presença de bactérias ou fungos pode causar inflamação e levar à formação de pus, que dá à ferida uma aparência esbranquiçada;
- Doenças de pele: dermatites e outras condições de pele podem causar lesões que se assemelham a feridas esbranquiçadas;
- Diabetes: pessoas com diabetes têm maior dificuldade em cicatrizar feridas, o que aumenta o risco de maceração;
- Necrose: a morte do tecido, frequentemente associada a úlceras de pressão, pode resultar em uma coloração branca;
- Queimaduras: queimaduras de segundo e terceiro graus podem apresentar uma aparência esbranquiçada devido à coagulação de proteínas e necrose da pele;
- Trauma contínuo ou fricção: ocorre quando uma ferida fica irritada ou exposta a atritos repetidamente, provocando reação inflamatória do sistema imunológico no local da lesão;
- Substâncias químicas: o contato com certos produtos químicos como sabões, pomadas ou adesivos curativos utilizados para tratamento da ferida, podem provocar a inflamação ou queimaduras químicas com necrose esbranquiçada.
Diagnóstico de feridas esbranquiçadas
O diagnóstico das feridas esbranquiçadas é feito por um médico por meio da avaliação da ferida e do histórico clínico do paciente. Em alguns casos, pode ser necessário realizar exames complementares como biópsias, para identificar a presença de infecção ou outras complicações.
Tratamento de feridas esbranquiçadas
O tratamento de feridas esbranquiçadas depende da causa subjacente:
- Desbridamento: é necessário fazer a remoção do tecido necrosado para promover a cicatrização;
- Antibióticos e Antifúngicos: em caso de infecção, o uso de medicamentos são indicados para combater os agentes patogênicos;
- Cuidados: manter a ferida limpa e protegida com curativos que proporcionam um ambiente úmido para acelerar a cicatrização;
- Membrana Regeneradora Porosa Membracel: acelera a cicatrização da região lesionada, pois promove o ambiente ideal para o desenvolvimento do tecido de granulação. Além disso, pode ser utilizada em lesões com pouca ou muita quantidade de exsudato.

Prevenção e cuidados contínuos
Para prevenir o surgimento de feridas esbranquiçadas e promover a cicatrização, é importante:
- Manter a ferida limpa e seca: limpar suavemente a ferida e a pele ao redor (não esfregar) no momento de cada troca de curativo usando soro fisiológico ou solução de limpeza com PHMB para prevenir infecções;
- Hidratar a pele: após a limpeza, hidratantes específicos podem ser aplicados na pele ao redor da ferida em risco de maceração;
- Avaliação regular: avalie a ferida a cada troca de curativo, mantendo o curativo sempre seco, protegendo a pele ao redor da lesão com spray de barreira e utilizando curativos especiais que permitam a drenagem do excesso de exsudato, como é o caso da Membracel;
- Troca frequente de posições: para pacientes acamados, a mudança regular de posição é indicada para evitar úlceras de pressão;
- Alimentação adequada: ingerir alimentos ricos em vitaminas, minerais, proteínas e carboidratos pode acelerar a cicatrização da pele e fortalecer o sistema imunológico;
- Evitar o atrito: usar roupas confortáveis e evitar praticar atividades que possam causar atrito na pele e prejudicar a cicatrização da ferida;
- Controlar o diabetes: pessoas com diabetes devem controlar os níveis de glicose no sangue para evitar complicações;
- Consultar um médico: ao perceber qualquer alteração na pele, procure um médico para avaliação imediatamente.
Antônio Rangel Enfermeiro Especialista Estomaterapia e Podiatria Clinica e saúde da Família | Graduado em enfermagem pela PUC-PR | Pós-graduado em Estomaterapia (feridas, incontinência e estigmas) pela PUC-PR | Pós-graduado em Podiatria Clínica pela UNIFESP | Pós-graduado em Saúde Coletiva pela UFPR | Pós-graduado em Saúde da Família pela Faculdade Evangélica pela PR | Enfermeiro Assessor Técnico da Vuelo Pharma até 2023 | Professor convidado do curso de Estomaterapia da PUC-PR | Enfermeiro referência para tratamento de feridas e pé diabético da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba