O que é úlcera varicosa?
As úlceras varicosas (também conhecidas como venosas) são feridas nas pernas ocasionadas por conta da má circulação sanguínea nos membros inferiores, correspondendo a 80% das feridas que acometem perna e pés.
Por conta do aumento da pressão venosa, o sangue fica estagnado em uma determinada região e, com a pele fragilizada, qualquer pequeno trauma pode resultar em lesão e evoluir para a condição crônica (úlcera).
É bastante comum em pessoas que, há anos, possuem varizes, porém não procuram tratamento para normalização da pressão.
Esse tipo de lesão acomete, principalmente, sedentários, obesos, fumantes e pessoas que passam muito tempo em pé ou sentadas. Além das pernas, também ocorre o surgimento de úlcera no pé. São feridas de difícil cicatrização. Por isso, se não tratadas da forma correta desde o início, podem aumentar de tamanho e infeccionar.
Aqui em nosso site temos um conteúdo completo falando sobre a relação entre úlcera varicosa e trombose.
Como é a úlcera na perna?
Esse tipo de ferida, geralmente, surge na região do tornozelo. A má circulação sanguínea faz com que o sangue fique acumulado, causando o rompimento das veias e o surgimento da ferida.
Alguns sintomas são: inchaço, coceira, varizes, escurecimento da coloração da pele e sensação de cansaço nas pernas.
São lesões doloridas, de difícil cicatrização e que influenciam na qualidade de vida da pessoa.
Como é feito o diagnóstico da úlcera?
A úlcera varicosa pode ser diagnosticada por um clínico geral, cirurgião vascular ou dermatologista. O médico deve realizar uma avaliação completa do quadro para indicar o melhor tratamento para o paciente.
Como é o tratamento de úlcera varicosa?
Assim que identificado o problema vascular, é essencial que haja o acompanhamento médico angiologista. Para melhorar o retorno do sangue, é importante associar o tratamento tópico da ferida a repouso com as pernas elevadas e bandagem compressiva.
Para o tratamento de úlceras varicosas, a Membrana Regeneradora Porosa Membracel é bastante indicada, pois acelera o processo de cicatrização. Além disso, a membrana mantém a umidade natural da região e protege as terminações nervosas, o que diminui a dor no local.
Além da utilização da membrana, a indicação é repouso deitado com as pernas elevadas 2 horas pela manhã e 2 horas à tarde, manter uma alimentação rica em proteínas e vitaminas e ingerir bastante água para manter o organismo hidratado.
Aliado ao tratamento da úlcera, é essencial cuidar da hipertensão venosa para evitar o surgimento de novas úlceras. O profissional capacitado para direcionar o tratamento da pressão venosa é o angiologista.
Aplicação de Membracel em úlcera varicosa
Como fazer o curativo para úlcera nas pernas?
Para o sucesso do tratamento, é importante seguir as orientações abaixo para a aplicação do curativo Membracel.
1 – Lave a lesão com soro fisiológico em jato ou com outra solução específica para limpeza (como Prontosan ou Aquasept). Se possível, aqueça o soro fisiológico antes da utilização.
2 – Posicione a membrana sobre a ferida, cuidando para que ultrapasse 1 cm os bordos da lesão.
3 – Umedeça a membrana com a solução para limpeza acomodando-a com o auxílio de uma gaze.
4 – Por cima da membrana, posicione uma gaze limpa para drenagem do excesso de exsudato (secreção) e enfaixe a região. Esse curativo deve ser trocado diariamente ou sempre que estiver saturado (úmido).
No início do tratamento, a membrana pode permanecer na lesão entre 5 e 7 dias, sendo que, conforme a evolução do tratamento, a permanência pode ser aumentada para até 10 dias. Portanto, para trocar o curativo secundário, retire a gaze e limpe a ferida (conforme indicado anteriormente) sem retirar a membrana.
Pressione levemente a membrana com uma bonequinha de gaze para retirar o excesso de exsudato que possa estar embaixo da membrana. Essa limpeza pode ser feita uma ou mais vezes por dia, de acordo com a quantidade de exsudato que a ferida apresenta.
A Membracel funciona como um substituto temporário da pele
Como prevenir a úlcera varicosa?
- Elevar as pernas diariamente, acima do nível do coração, pode ajudar a reduzir o inchaço nas pernas e melhorar a circulação sanguínea;
- Realizar atividades físicas regularmente como caminhadas, também ajuda a estimular a circulação sanguínea nas pernas;
- Manter um peso saudável, ajuda a reduzir a pressão sobre as pernas e eventualmente melhorar a circulação sanguínea;
- Consumir uma alimentação rica em nutrientes e vitaminas pode contribuir na cicatrização das úlceras varicosas.
Úlceras varicosas x úlceras arteriais
Tanto as úlceras varicosas (venosas) quanto as arteriais ocorrem devido a problemas na circulação. A circulação sanguínea funciona a partir do sangue que sai do coração e é distribuído pelas artérias.
Depois que todo o corpo foi abastecido com sangue rico em nutrientes e oxigênio, as veias levam o sangue de volta ao coração, para que sejam filtradas as impurezas.
As úlceras arteriais surgem por uma obstrução nas artérias (que distribuem o sangue), resultando na morte celular e, consequentemente, na lesão. São comuns na região da canela e nas extremidades dos dedos dos pés.
Já as úlceras venosas estão relacionadas ao sangue que volta para o coração (por intermédio das veias) e acaba ficando estagnado, fragilizando o tecido. Nesses casos, qualquer pequeno trauma pode resultar em ferida e evoluir para a condição crônica (úlcera).
Para entender melhor sobre a diferença entre úlceras venosas e arteriais, acesse esse post.
Antonio Rangel
Antônio Rangel
Enfermeiro Especialista Estomaterapia e Podiatria Clinica e saúde da Família |
Graduado em enfermagem pela PUC-PR |
Pós-graduado em Estomaterapia (feridas, incontinência e estigmas) pela PUC-PR |
Pós-graduado em Podiatria Clínica pela UNIFESP |
Pós-graduado em Saúde Coletiva pela UFPR |
Pós-graduado em Saúde da Família pela Faculdade Evangélica pela PR |
Enfermeiro Assessor Técnico da Vuelo Pharma até 2023 |
Professor convidado do curso de Estomaterapia da PUC-PR |
Enfermeiro referência para tratamento de feridas e pé diabético da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba
